前列腺增生可通过药物治疗、微创手术、开放手术等方式干预。疾病进展与年龄增长、雄激素水平异常、慢性炎症刺激等因素相关,通常表现为尿频、排尿困难、尿潴留等症状。
1、药物治疗:轻中度患者首选α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪缓解排尿症状,5α还原酶抑制剂如非那雄胺缩小腺体体积。植物制剂如普适泰可作为辅助治疗。
2、微创手术:经尿道前列腺电切术适用于药物无效的中重度患者,具有创伤小、恢复快特点。经尿道前列腺激光汽化术可减少出血风险,适合高龄或凝血功能障碍者。
3、开放手术:耻骨上前列腺切除术适用于腺体体积>80ml的巨大型增生,需完整摘除增生组织。保留尿道手术可降低术后尿失禁发生率。
4、观察等待:无症状或轻度症状患者建议定期监测,每年进行前列腺指检和PSA检测。避免长时间骑自行车、久坐等压迫前列腺行为。
5、并发症处理:急性尿潴留需导尿并评估手术指征。反复尿路感染或膀胱结石形成者需考虑手术治疗。肾功能损害患者应优先解除尿路梗阻。
日常饮食需限制酒精及辛辣食物摄入,适量补充番茄红素和锌元素。凯格尔运动可增强盆底肌力量,改善排尿控制能力。夜间排尿频繁者可尝试睡前3小时限制饮水,抬高下肢减轻水肿。症状持续加重或出现血尿、发热等情况需及时泌尿外科就诊。