放疗作为肿瘤治疗的重要手段，其疗效与风险需科学评估。放疗相关死亡率升高可能与肿瘤晚期转移、严重基础疾病、放射剂量过大、免疫功能抑制、治疗并发症等因素有关。合理选择适应症、精确控制剂量、加强支持治疗可显著降低风险。
1、肿瘤晚期转移：晚期肿瘤患者多伴随多器官功能衰竭，放疗可能加速病情恶化。这类患者需优先考虑姑息治疗，通过镇痛、营养支持改善生存质量，避免过度医疗干预。
2、严重基础疾病：心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病等基础病变会降低放疗耐受性。治疗前需全面评估心肺功能，必要时采用调强放疗技术保护重要器官，同步进行基础疾病治疗。
3、放射剂量过大：过量辐射会导致骨髓抑制、放射性肺炎等致命并发症。现代放疗采用三维适形技术，通过CT定位精确控制靶区剂量，配合血常规监测及时调整方案。
4、免疫功能抑制：放疗会破坏淋巴细胞功能，增加感染风险。治疗期间需监测白细胞水平，必要时使用粒细胞刺激因子，避免接触传染源，预防性使用抗生素。
5、治疗并发症：放射性肠炎、脑水肿等急性反应可能危及生命。出现Ⅲ级以上毒性反应时应暂停放疗，给予糖皮质激素、生长抑素等药物控制炎症，严重者需手术治疗。
放疗期间应保证每日摄入1.5g/kg优质蛋白，优先选择鱼肉、蛋清等易消化来源；进行每周3次、每次30分钟的低强度有氧运动如散步；定期评估营养状态，及时补充维生素B12和叶酸；治疗区域皮肤避免日晒摩擦，使用无刺激性保湿剂；心理支持可降低治疗中断率，建议参加肿瘤患者互助小组。出现持续发热、呼吸困难等预警症状需立即就医。
