年轻人腰椎间盘突出能否自愈取决于突出程度和神经压迫情况。轻度膨出可能通过卧床休息、核心肌群训练、物理治疗等方式缓解；严重突出伴神经损伤需药物干预或手术。
1、卧床休息：急性期需绝对卧床2-3天，选择硬板床保持腰椎中立位。避免久坐久站，疼痛缓解后逐步恢复活动，使用腰围支撑需限制在2周内。
2、核心训练：每天进行死虫式、臀桥、平板支撑等动作强化腹横肌和多裂肌。训练强度以不引发疼痛为度，持续12周可提升腰椎稳定性。
3、物理疗法：超短波治疗可促进炎症吸收，每次15分钟连续10次。牵引治疗适用于椎间隙狭窄者，需专业医师操作，体重1/3牵引力为宜。
4、药物干预：非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛，甲钴胺营养神经。严重疼痛可短期使用曲马多，肌肉痉挛时配合盐酸乙哌立松。
5、手术指征：微创椎间孔镜适用于游离型突出，开放手术用于合并椎管狭窄者。术后需佩戴支具3个月，6个月内禁止弯腰提重物。
腰椎间盘突出患者应控制体重在BMI<24，每日补充钙800mg和维生素D400IU。游泳、吊单杠等低冲击运动有助于减压，避免羽毛球、高尔夫等旋转性动作。急性期过后可采用麦肯基疗法进行姿势矫正，久坐时使用腰椎靠垫维持生理曲度。睡眠时侧卧屈髋屈膝或在膝间夹枕，仰卧时于膝下垫薄枕。
