根管治疗第一次到第二次间隔通常为7-10天,具体时间需根据牙髓炎症程度、根管清理效果及患者个体差异调整。间隔期需临时充填保护患牙,避免食物残渣进入根管。
1、炎症控制:急性牙髓炎或根尖周炎患者首次治疗以开放引流为主,需3-5天炎症消退后复诊。期间可用生理盐水漱口,避免用患侧咀嚼硬物。
2、根管预备:复杂根管系统需分次清理,首次治疗完成部分根管扩大成形后,间隔1周使残留牙髓组织失活。复诊时采用机用镍钛器械完成剩余根管预备。
3、药物封存:首次治疗后常用氢氧化钙糊剂暂封,需5-7天发挥抗菌作用。复诊时需彻底冲洗去除暂封药物,评估根管干燥程度。
4、诊间疼痛:约15%患者出现诊间痛,若持续48小时以上需提前复诊。轻度疼痛可口服布洛芬缓解,出现肿胀需抗生素干预。
5、特殊病例:多根牙治疗可能延长至2周间隔,钙化根管需配合CBCT评估后再约复诊时间。糖尿病患者需缩短间隔至5-7天。
治疗期间避免吸烟饮酒,使用含氟牙膏维护口腔清洁。软毛牙刷轻柔清洁治疗区,术后2小时禁食硬质食物。复诊前24小时停止使用止痛药以确保症状判断准确性,出现咬合痛或自发痛需及时联系医生调整方案。