小儿腹股沟疝可通过传统疝修补术、腹腔镜疝修补术等方式治疗。手术方式的选择需结合患儿年龄、疝囊大小及并发症风险等因素综合评估。
1、传统疝修补术：采用开放手术方式，在腹股沟区切开皮肤逐层分离，将疝囊高位结扎后缝合腹壁薄弱处。适用于可复性疝且无嵌顿的患儿，术后需避免剧烈运动1个月。
2、腹腔镜疝修补术：通过3个5mm切口置入腔镜器械，在直视下完成疝囊高位结扎。具有创伤小、恢复快的优势，双侧疝可同期处理，但需全身麻醉且费用较高。
3、疝囊高位结扎术：针对1岁以下婴幼儿的经典术式，仅结扎疝囊颈而不修补腹壁，手术时间约20分钟。需注意术后复发率约1%-3%，多与早产或结扎不彻底相关。
4、无张力疝修补术：使用聚丙烯补片加强腹股沟管后壁，适用于大龄儿童复发性疝。补片可能引起异物反应，需严格掌握适应症，术后3个月内限制体育活动。
5、急诊嵌顿疝手术：针对疝内容物无法还纳的紧急情况，需探查肠管血运并行坏死肠段切除。术中需注意睾丸血供保护，术后并发症发生率较择期手术高2-3倍。
患儿术后应保持切口干燥，选择高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋促进愈合，2周内避免跑跳等腹部用力动作。术后1个月复查超声确认修复效果，6个月内每3个月随访观察复发情况。日常注意预防便秘和呼吸道感染，减少腹压增高的诱因。
