琥乙红霉素胶囊作为大环内酯类抗生素,使用需注意过敏反应、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测及疗程管理五方面事项。
1、过敏禁忌:对大环内酯类药物过敏者禁用,用药前需确认过敏史。首次使用后出现皮疹、喉头水肿等速发型过敏反应需立即停药就医。既往有肝毒性反应史者慎用。
2、药物相互作用:避免与特非那定、西沙必利等联用以防QT间期延长。与华法林合用需监测INR值,与茶碱联用可能升高其血药浓度。需间隔2小时服用含铝镁的抗酸剂。
3、特殊人群:妊娠期权衡利弊使用,哺乳期暂停母乳喂养。肝功能不全者减量至常规剂量50%,严重肾功能不全需调整给药间隔。儿童按体重计算剂量。
4、不良反应:常见恶心、腹痛等胃肠道症状,餐后服用可缓解。警惕黄疸、肝酶升高等肝损伤表现,长期使用可能引发伪膜性肠炎。出现听力下降或心律失常立即停药。
5、疗程管理:完成规定疗程避免耐药,链球菌感染至少10天。治疗3天无效应复诊评估。避免与青霉素类交叉使用,细菌培养结果前不宜经验性用药。
使用琥乙红霉素期间需保持清淡饮食,避免高脂食物加重胃肠负担。用药期间禁酒以防肝损伤加剧,适量补充益生菌调节肠道菌群。出现持续腹泻或皮肤黄染需立即就医,治疗期间避免剧烈运动以防电解质紊乱。储存需避光防潮,过期药物及时处理。