痔核脱出可通过温水坐浴、药物外敷、提肛运动、饮食调整、硬化剂注射等方式治疗。痔核脱出通常由长期便秘、妊娠腹压增高、久坐久站、静脉曲张、肛垫下移等原因引起。
1、温水坐浴：每日2次温水坐浴可促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟，水中可加入高锰酸钾溶液。该方法能减轻水肿疼痛，适合轻度脱垂患者。
2、药物外敷：马应龙痔疮膏、太宁乳膏、普济痔疮栓等药物含有利多卡因、地奥司明等成分。外用药直接作用于患处，可消炎止痛、收敛止血。需配合手指轻柔还纳脱出痔核，用药期间保持肛周清洁。
3、提肛运动：每日进行3组提肛训练，每组收缩肛门30次，每次维持5秒。这种盆底肌锻炼能增强括约肌力量，改善静脉回流。长期坚持对Ⅰ-Ⅱ度内痔脱垂有显著改善效果，需避免久蹲用力。
4、饮食调整：每日摄入25g膳食纤维，推荐火龙果、燕麦麸、奇亚籽等高纤维食物。保持2000ml饮水量，限制辛辣刺激食物。规律排便习惯可减少腹压，预防脱垂加重，必要时短期使用乳果糖软化粪便。
5、硬化剂注射：在肛肠科门诊进行聚桂醇或鱼肝油酸钠注射治疗。药物使痔核血管纤维化萎缩，适用于反复脱出的Ⅱ-Ⅲ度内痔。需专业医生操作，避免注射过深导致组织坏死，术后观察出血情况。
痔核脱出患者应避免骑行、深蹲等增加腹压的运动，选择游泳、快走等低冲击锻炼。穿着棉质透气内裤，便后使用湿厕纸清洁。当出现嵌顿坏死、持续出血或保守治疗无效时，需考虑痔动脉结扎术或PPH吻合器手术干预。
