膀胱憩室的形成可能由膀胱出口梗阻、先天性膀胱壁薄弱、长期排尿困难、反复尿路感染、神经源性膀胱功能障碍等原因引起。
1、梗阻因素：膀胱出口梗阻是常见诱因，可能与前列腺增生、尿道狭窄有关。增大的前列腺压迫尿道形成排尿阻力，导致膀胱内压持续升高，膀胱壁黏膜从肌层薄弱处向外膨出。解除梗阻是根本治疗手段，需针对原发病进行药物或手术治疗。
2、先天缺陷：胚胎期膀胱壁肌层发育异常可造成局部结构薄弱。这类憩室多见于儿童，常位于输尿管开口附近。无症状小憩室可观察随访，较大憩室需手术修补，常用术式包括腹腔镜憩室切除术、膀胱壁折叠术。
3、排尿异常：长期用力排尿使膀胱内压骤增，膀胱壁逐渐形成假性憩室。常见于习惯性憋尿人群，表现为排尿中断、尿线变细。行为矫正训练配合盆底肌锻炼可改善症状，生物反馈治疗有助于重建正常排尿模式。
4、感染因素：反复膀胱炎导致黏膜层与肌层粘连，炎症区域组织弹性降低。大肠杆菌感染常见，可伴随尿频尿急症状。控制感染需使用左氧氟沙星、磷霉素、头孢克肟等抗生素，同时加强水分摄入冲刷尿路。
5、神经病变：糖尿病或脊髓损伤引起的神经源性膀胱，导致逼尿肌-括约肌协同失调。膀胱高压状态持续存在，多表现为尿潴留合并憩室。间歇导尿联合M受体阻滞剂如索利那新、托特罗定可有效降低膀胱内压。
保持每日2000ml饮水量有助于稀释尿液，减少感染风险。避免摄入酒精、咖啡因等刺激性饮品，规律进行凯格尔运动增强盆底肌力量。出现血尿、发热症状需及时泌尿外科就诊，超声或CT检查可明确憩室大小及位置。
