氯化钾片过量摄入可通过口服补液、血液透析、心电监护、药物拮抗、纠正酸碱平衡等方式治疗。高钾血症通常由肾功能不全、药物相互作用、代谢性酸中毒、细胞损伤、过量补钾等原因引起。
1、肾功能不全:慢性肾病或急性肾损伤患者排泄钾能力下降,可能导致血钾浓度升高。这类患者需限制高钾食物摄入,如香蕉、橙子、土豆等,同时监测血肌酐和尿量变化。严重者需进行连续性肾脏替代治疗。
2、药物相互作用:血管紧张素转换酶抑制剂、保钾利尿剂与非甾体抗炎药联用会抑制钾排泄。出现肌无力或心率失常时需停用相关药物,静脉注射葡萄糖酸钙稳定心肌细胞膜。
3、代谢性酸中毒:糖尿病酮症酸中毒或乳酸酸中毒时,细胞内钾离子向细胞外转移。需静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒,同时监测动脉血气分析指标变化。
4、细胞损伤:横纹肌溶解、大面积烧伤或肿瘤溶解综合征导致细胞内钾释放。需静脉输注胰岛素和葡萄糖促进钾离子向细胞内转移,必要时行血液滤过治疗。
5、过量补钾:误服或静脉补钾速度过快可能引发致命性心律失常。轻度中毒可口服聚磺苯乙烯钠散剂,严重者需立即进行血液透析清除血钾。
日常需避免同时食用高钾食物与补钾药物,定期监测血钾浓度。出现手指麻木、心率减慢等症状时立即就医。运动时大量出汗可能导致钾丢失,但不应自行盲目补钾。肾功能异常者需每三个月检查电解质水平,调整饮食结构控制钾摄入量在2000mg/日以下。