便血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、结直肠息肉、消化道肿瘤等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、痔疮：腹压增高导致直肠静脉丛曲张，排便时粪便摩擦出血呈鲜红色。避免久坐久站，每日温水坐浴10分钟，高纤维饮食如燕麦、芹菜促进排便。出血较多时使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、迈之灵等药物缓解症状。
2、肛裂：干硬粪便撕裂肛管皮肤形成溃疡，排便时刀割样疼痛伴滴血。增加每日饮水量至2000ml，排便后使用康复新液湿敷创面，局部涂抹硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶止痛。
3、肠道炎症：溃疡性结肠炎或克罗恩病导致黏膜糜烂出血，多伴黏液脓血便。发病与免疫异常、感染等因素有关，通常表现为腹痛、腹泻等症状。轻症使用美沙拉嗪缓释片，中重度需注射英夫利昔单抗。
4、结直肠息肉：腺瘤性息肉表面血管破裂出血，血液常附着于粪便表面。可能与遗传、高脂饮食等因素有关，通常表现为无痛性出血、里急后重等症状。直径＞1cm需行内镜下黏膜切除术或EMR术。
5、消化道肿瘤：结直肠癌侵蚀血管导致暗红色血便，常伴排便习惯改变。50岁以上人群建议每年进行粪便隐血检测，确诊后根据分期选择根治性切除术或放化疗。
便血患者需保持每日30g膳食纤维摄入，推荐火龙果、奇亚籽等软化粪便的食物。避免辛辣刺激饮食，便后使用智能马桶温水冲洗。持续出血超过3天或伴随体重下降、发热等症状时需立即消化内科就诊，必要时进行肠镜检查明确出血部位。
