二型糖尿病可通过二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物治疗，通常与胰岛素抵抗、β细胞功能减退等因素有关，表现为多饮多尿、体重下降等症状。
1、二甲双胍：作为一线降糖药物，通过抑制肝糖输出改善胰岛素敏感性。适用于肥胖或超重患者，可能引起胃肠道不适，长期使用需监测维生素B12水平。联合生活方式干预可增强疗效。
2、格列美脲：磺脲类促泌剂通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。起效快但存在低血糖风险，老年患者需谨慎使用。可与二甲双胍联用形成互补机制。
3、西格列汀：DPP-4抑制剂通过延缓肠促胰素降解调节血糖，低血糖风险较小。适合肾功能轻度受损者，常见不良反应包括鼻咽炎和头痛。
4、SGLT2抑制剂：达格列净等药物通过促进尿糖排泄降糖，兼具减重和心血管保护作用。可能增加泌尿生殖系统感染风险，用药期间需保持充足饮水量。
5、GLP-1受体激动剂：利拉鲁肽通过延缓胃排空和中枢性食欲抑制实现控糖目标。需皮下注射，常见恶心呕吐等不良反应，通常随用药时间延长逐渐减轻。
患者应建立个体化饮食方案，优先选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，每日保证30分钟有氧运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，足部护理和眼科检查需纳入长期管理计划。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时调整用药方案。
