老年人腿麻可能由腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化、维生素B12缺乏、坐骨神经受压等原因引起。
1、腰椎问题：腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根，导致下肢麻木放射痛。建议避免久坐弯腰，通过游泳、吊单杠等运动缓解椎间盘压力，严重时需椎间孔镜手术或开放减压术治疗。
2、糖尿病神经病变：长期血糖控制不佳易引发周围神经损害，表现为对称性袜套样麻木。需严格监测血糖，使用硫辛酸、依帕司他、甲钴胺等神经营养药物，配合足部保暖与按摩护理。
3、血管因素：下肢动脉粥样硬化导致血液循环障碍，引发间歇性跛行伴麻木感。建议戒烟限酒，每日进行快走、踝泵运动改善血供，必要时服用阿司匹林、西洛他唑或进行血管支架手术。
4、营养缺乏：维生素B12摄入不足影响髓鞘合成，常见于长期素食者。可通过进食动物肝脏、鱼类、蛋奶补充，严重者需肌注维生素B12注射液，同时排查萎缩性胃炎等吸收障碍疾病。
5、神经压迫：梨状肌综合征或腘窝囊肿压迫坐骨神经，引发特定体位下的麻木。应避免跷二郎腿，采用热敷、臀肌拉伸缓解压迫，顽固性病例需超声引导下局部封闭或囊肿切除术。
日常需保持低盐低脂饮食，增加深海鱼、坚果摄入以改善神经传导功能；每周3次30分钟快走或太极拳促进下肢循环；睡眠时垫高下肢预防水肿，定期进行神经电生理检查与血管超声筛查。症状持续加重或出现肌力下降需及时排查脊髓病变等严重情况。
