早产儿视网膜病变是一种发生在早产儿视网膜血管的异常增生性疾病，可能由早产、低出生体重、高浓度吸氧、感染、遗传等因素引起，可通过激光治疗、玻璃体注射、冷冻疗法、药物治疗、手术等方式干预。
1、早产因素：胎龄小于32周的早产儿视网膜血管发育不成熟，易出现异常增生。建议出生后4-6周开始定期眼底筛查，避免剧烈摇晃婴儿。母乳喂养可提供必需营养素促进血管正常化。
2、低体重因素：出生体重低于1500克的早产儿视网膜血管更脆弱。需严格控制暖箱温湿度，采用袋鼠式护理维持体温稳定。补充维生素E和二十二碳六烯酸有助于视网膜发育。
3、氧疗影响：长期高浓度吸氧会抑制血管生长因子，导致视网膜缺血。新生儿科需动态监测血氧饱和度，将氧浓度控制在40%以下。出现血管痉挛时可使用血管扩张剂改善微循环。
4、病理改变：病变可能与VEGF因子过度表达、血管内皮生长抑制有关，通常表现为视网膜出血、纤维增殖等症状。抗VEGF药物如雷珠单抗、贝伐珠单抗可抑制异常血管增生，玻璃体腔注射需严格无菌操作。
5、手术治疗：III期以上病变需行视网膜激光光凝术或巩膜扣带术。术后需保持头位制动48小时，使用抗生素滴眼液预防感染。晚期病例可能需行玻璃体切割术清除增殖膜。
早产儿视网膜病变的护理需注重环境光线调节，避免强光直射眼部。每日进行抚触按摩促进血液循环，喂养时采用半卧位减少腹压。定期随访检查应包括眼底照相、光学相干断层扫描，持续监测至视网膜血管化完成。补充叶黄素和玉米黄质有助于保护视网膜色素上皮细胞，适度进行视觉追踪训练可刺激视神经发育。
