反流性食管炎的症状可能由胃酸刺激、食管黏膜损伤、贲门松弛、胃内压增高、食管清除能力下降等原因引起。
1、烧心：胸骨后或剑突下出现灼烧感，多发生于餐后1-2小时或平卧时。胃酸反流刺激食管黏膜导致神经敏感，建议避免高脂饮食、睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米可缓解症状。
2、反酸：胃内容物反流至咽喉部，伴有酸苦味。食管下括约肌功能障碍使胃酸突破屏障，长期反流可能造成牙齿腐蚀。咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌，能中和部分反流胃酸。
3、胸痛：表现为胸骨后压迫感或刺痛，易与心绞痛混淆。胃酸侵蚀食管引发炎症反应，疼痛可放射至后背。需鉴别心血管疾病，临时服用铝碳酸镁等黏膜保护剂可缓解。
4、吞咽困难：炎症后期可能出现食物滞留感。反复溃疡导致食管狭窄或Barrett食管，需胃镜评估黏膜损伤程度。质子泵抑制剂配合流质饮食有助于修复黏膜。
5、呼吸道症状：夜间呛咳、声音嘶哑或哮喘发作。微量胃酸误吸刺激气道，可能与喉部接触性溃疡有关。建议采用左侧卧位睡眠，使用奥美拉唑控制胃酸分泌。
日常需限制咖啡因、巧克力、薄荷等降低食管括约肌压力的食物，餐后适度散步促进胃排空。超重患者减轻体重可降低腹压，避免穿紧身衣物。症状持续2周以上或出现呕血、消瘦时需胃镜检查排除并发症。
