甲硝唑栓使用需注意药物过敏史、阴道出血期间禁用、用药期间禁止性生活、避免与其他药物相互作用、出现不良反应及时就医。
1、过敏禁忌:对甲硝唑或制剂辅料过敏者禁用,过敏体质者首次使用建议在医生监督下进行。用药后出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应需立即停药并用清水冲洗阴道,必要时口服氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。
2、经期禁用:阴道出血期间使用可能影响药物吸收效果并增加感染风险。建议月经干净3天后开始用药,用药期间出现异常出血需暂停使用并做妇科检查排除宫颈病变等器质性疾病。
3、性行为禁忌:治疗期间性生活可能造成交叉感染或降低药效。需配偶同时口服甲硝唑片进行联合治疗,治疗结束后1周内仍需使用避孕套防止复发。
4、药物相互作用:与华法林合用可能延长凝血时间,与双硫仑同服易引发戒酒硫样反应。使用栓剂期间避免饮用含酒精饮料,长期服用免疫抑制剂者需监测肝功能指标。
5、不良反应监测:用药后出现阴道灼热感、异常分泌物增多属常见反应,持续48小时未缓解需复诊。若发生黏膜溃疡、全身皮疹等严重反应应立即就医,必要时采用地塞米松进行抗休克治疗。
规范用药期间建议穿着棉质内裤保持透气,每日用温水清洗外阴避免使用碱性洗剂。治疗周期结束后需复查白带常规确认疗效,反复发作的阴道炎患者可配合口服益生菌调节菌群平衡。用药后三个月内出现症状复发需做细菌培养及药敏试验,排除耐药菌感染可能。