阴茎癌的治疗方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者个体情况综合评估，部分早期病例可保留阴茎，中晚期可能需手术切除。治疗方法包括局部切除术、阴茎部分切除术、阴茎全切术等。
1、肿瘤分期：早期阴茎癌局限于包皮或龟头，可通过局部扩大切除术保留阴茎功能。肿瘤浸润深度小于5mm且无淋巴结转移时，5年生存率可达80%以上。术后需配合放疗降低复发风险。
2、病理分级：高分化鳞癌生长缓慢，适合器官保留手术。低分化或未分化癌侵袭性强，需考虑更广泛切除。病理检查需明确切缘阴性，必要时进行术中冰冻切片评估。
3、淋巴转移：腹股沟淋巴结未受累时，可实施前哨淋巴结活检替代淋巴结清扫。确诊淋巴结转移需行髂腹股沟淋巴结清扫术，此时多需联合阴茎全切术。
4、重建手术：阴茎部分切除后可实施尿道成形术，利用阴囊皮瓣修复缺损。全切术后需行会阴部尿道造口，现代整形技术可制作仿真阴茎假体改善外观。
5、综合治疗：晚期病例采用新辅助化疗缩小肿瘤后手术，常用方案包括顺铂+5氟尿嘧啶。放疗适用于无法手术者，质子治疗能精准保护周围正常组织。
术后需保持会阴清洁，使用生理盐水冲洗创面。饮食增加蛋白质摄入促进伤口愈合，推荐鱼肉、鸡胸肉、大豆制品。康复期避免骑自行车等会阴部摩擦运动，定期进行盆腔CT复查。心理辅导帮助适应身体变化，必要时转介专业心理咨询师。
