牙齿中间有黑缝可通过牙线清洁、树脂填充、瓷贴面修复、全冠修复、根管治疗等方式治疗。牙齿中间有黑缝通常由色素沉积、邻面龋齿、牙釉质发育不全、牙结石堆积、牙周病等原因引起。
长期饮用咖啡、茶或吸烟可能导致牙齿邻面色素沉积形成黑缝。每日使用牙线配合含氟牙膏清洁邻面，每半年接受一次专业喷砂抛光可有效改善。巴氏刷牙法能减少色素堆积，避免横向拉锯式刷牙损伤牙龈。
牙齿邻面龋坏可能与糖分摄入过多、清洁不彻底有关，通常表现为冷热敏感、食物嵌塞。早期龋齿可采用渗透树脂修复，中深度龋坏需去腐后使用3MZ350复合树脂填充。龋齿易发生在牙釉质较薄的邻接面，X线片能发现隐蔽性龋洞。
发育期钙化不良或酸性环境侵蚀导致釉质结构异常，邻面出现沟隙样缺损。微创修复可选择纳米流体树脂进行沟隙封闭，大面积缺损需采用超薄瓷贴面修复。含酪蛋白的护牙素可促进釉质再矿化。
龈下结石长期刺激可能导致牙龈退缩，形成黑色三角区。超声洁治配合龈下刮治能清除结石，牙龈萎缩严重者可选择结缔组织移植术。牙周探诊深度超过3mm时需进行牙周基础治疗。
牙槽骨吸收伴随牙龈萎缩，牙齿间出现黑色缝隙。牙周翻瓣手术联合骨粉植入能改善骨缺损，进展期需使用盐酸米诺环素缓释剂控制感染。牙周夹板固定可防止牙齿移位加重缝隙。
建议每日使用膨胀牙线清洁邻面，限制碳酸饮料摄入量不超过200ml/天。咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌有助于冲刷食物残渣，含0.05%氟化钠的漱口水能增强釉质抗酸能力。存在持续牙龈出血或牙齿松动时需及时进行牙周检查，种植修复适用于无法保留的严重龋坏患牙。定期口腔检查能早期发现邻面龋坏，儿童窝沟封闭可降低60%邻面龋发生率。
