老人血氧饱和度持续处于75%-80%属于严重低氧血症，需立即就医。低氧血症可能由慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、严重肺炎等因素引起，通常表现为呼吸困难、口唇发绀等症状。治疗需通过氧疗、药物支持、原发病管理等方式干预。
1、氧疗干预：急性低氧需立即使用鼻导管或面罩高流量吸氧，目标维持血氧≥90%。居家可配备制氧机，但需严格遵循医嘱调整氧浓度，避免二氧化碳潴留风险。长期氧疗每日建议≥15小时。
2、药物支持：支气管扩张剂如沙丁胺醇、抗胆碱能药物如异丙托溴铵可改善通气功能。合并感染需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。心衰患者需配合利尿剂呋塞米减轻肺水肿。
3、原发病管理：慢性阻塞性肺疾病急性加重期需静脉用糖皮质激素甲泼尼龙。心力衰竭患者需优化β受体阻滞剂美托洛尔和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利用量。肺炎患者需根据病原学选择抗感染方案。
4、并发症预防：低氧易诱发心律失常，需持续心电监护。长期卧床者需使用低分子肝素预防静脉血栓。营养支持可选择高蛋白膳食如鱼肉泥、乳清蛋白粉，每日热量摄入≥30kcal/kg。
5、终末关怀：终末期患者可考虑姑息性氧疗，配合吗啡缓解呼吸困难。家属需学习拍背排痰技巧，保持环境湿度60%左右。临终阶段以舒适护理为主，减少有创操作。
日常护理需监测血氧波动，避免剧烈活动。饮食推荐高热量易消化的藕粉、蒸蛋羹，分6-8次少量进食。可进行床上踝泵运动预防血栓，每日3组每组20次。出现意识改变或血氧持续低于85%需急诊处理。
