孟鲁司特钠咀嚼片过量可通过催吐、洗胃、补液、药物拮抗、血液净化等方式治疗。过量服用通常由误服、用药不规范、药物储存不当、儿童误取、精神异常等原因引起。
1、催吐处理:立即刺激咽部诱发呕吐,减少药物吸收。适用于服药后2小时内且意识清醒者,避免误吸风险。操作时需保持侧卧位,使用压舌板辅助。
2、洗胃干预:医疗机构采用生理盐水洗胃清除胃内残留药物。需在服药后4-6小时内实施,注意监测电解质平衡。洗胃后需留置活性炭吸附残余药物成分。
3、静脉补液:建立静脉通道补充晶体液促进药物排泄。维持尿量200-300ml/h,必要时使用呋塞米利尿。定期检测肝肾功能及血药浓度。
4、药物拮抗:针对过敏反应静脉注射地塞米松,支气管痉挛使用沙丁胺醇雾化。出现精神症状可给予氟哌啶醇,肝功能异常需加用谷胱甘肽。
5、血液净化:严重中毒病例采用血液灌流或血浆置换。适用于血药浓度>5μg/ml或合并多器官衰竭患者,需持续心电监护及生命支持。
过量服药后需禁食6-8小时,恢复期选择低脂易消化饮食如米粥、蒸蛋。48小时内避免剧烈运动,每日监测体温及血压变化。药物应存放于儿童无法触及的专用药盒,建立用药记录本规范服药时间。