血糖高可通过饮食调整、运动干预、药物控制、血糖监测、并发症管理等方式恢复正常。血糖高通常由胰岛素抵抗、β细胞功能减退、饮食结构失衡、缺乏运动、遗传因素等原因引起。
控制每日总热量摄入,减少精制碳水化合物如白米饭、甜点的摄入,增加膳食纤维丰富的食物如燕麦、糙米。采用低升糖指数饮食模式,选择优质蛋白质如鱼类、豆制品,避免高脂高盐食物。每日三餐定时定量,可适当采用分餐制减少血糖波动。
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,结合抗阻训练如深蹲、弹力带练习。运动可提高胰岛素敏感性,促进葡萄糖利用。避免久坐,每小时起身活动5分钟,运动前后监测血糖防止低血糖发生。
二甲双胍可改善胰岛素抵抗,格列美脲促进胰岛素分泌,SGLT-2抑制剂增加尿糖排出。药物需在医生指导下使用,定期评估疗效和不良反应。联合用药时注意不同机制药物的协同作用,避免同类药物叠加使用。
采用便携式血糖仪进行空腹及餐后血糖监测,记录血糖波动规律。每3个月检测糖化血红蛋白评估长期控制效果。动态血糖监测系统可发现隐匿性高血糖,指导治疗方案调整。监测数据应与医生共享,作为治疗决策依据。
定期筛查糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变,控制血压低于130/80mmHg。足部护理包括每日检查、保持清洁干燥、避免外伤。血脂管理目标为LDL-C<2.6mmol/L,必要时使用他汀类药物。
建立健康生活方式是血糖管理的基础,建议每日摄入蔬菜300-500克,全谷物占主食三分之一。运动以有氧和抗阻结合为佳,避免空腹运动。血糖监测频率根据治疗方案调整,药物使用需个体化。长期血糖控制达标可显著降低并发症风险,部分早期患者通过强化干预可实现血糖逆转。