糜烂性胃炎可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整饮食习惯、改善生活方式等方式治疗。该病通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激、胆汁反流、应激反应等原因引起。
1、抑制胃酸分泌：糜烂性胃炎患者常伴随胃酸分泌过多，可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等药物。这类药物通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶，有效降低胃内pH值，减少胃酸对黏膜的侵蚀作用。胃酸抑制需持续4-8周，严重者需延长疗程。
2、保护胃黏膜：瑞巴派特属于胃黏膜保护剂，能促进前列腺素合成和黏液分泌，增强黏膜屏障功能。但单一使用疗效有限，需联合其他药物。临床常配合铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂，形成物理性保护层，中和胃酸并吸附胆汁酸。
3、根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是主要致病因素，标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林+克拉霉素和铋剂。根除治疗需持续10-14天，完成疗程后4周需进行碳13/14呼气试验复查。
4、调整饮食习惯：避免辛辣、过酸、油炸等刺激性食物，选择小米粥、南瓜、山药等易消化食材。采用少食多餐原则，每日进食5-6次，单次食量控制在200-300克。餐后保持直立姿势30分钟，减少胃部压力。
5、改善生活方式：戒烟限酒，酒精会直接损伤胃黏膜屏障。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。心理因素可诱发或加重症状，建议通过正念冥想、腹式呼吸等方式缓解焦虑情绪，必要时进行专业心理疏导。
糜烂性胃炎患者需长期保持低脂低纤维饮食，每日摄入蛋白质不低于1.2克/公斤体重，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。适量补充维生素B族和锌元素有助于黏膜修复，可食用动物肝脏、牡蛎等食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，强度以心率维持在220-年龄×60%-70%为宜。定期胃镜复查是监测病情变化的重要手段，建议治疗结束后每6-12个月检查一次。
