显微取精手术前需完成精液分析、性激素检测、染色体核型分析、Y染色体微缺失检测、阴囊超声等五项核心检查，确保手术适应症评估准确。
1、精液分析：通过至少两次精液常规检查确认无精子症诊断，需关注精液量、pH值及离心后沉淀镜检结果。严重少精症患者可能需增加精子存活率检测，结果异常者需排除逆行射精或梗阻因素。
2、性激素检测：FSH、LH、睾酮水平测定可区分梗阻性与非梗阻性无精症。FSH显著升高提示生精功能障碍，睾酮低下需排查垂体病变。催乳素检测有助于发现高泌乳素血症导致的生精抑制。
3、染色体核型分析：克氏综合征47XXY占非梗阻性无精症13%，常规G显带技术可检出数目异常。平衡易位携带者虽可能产生正常精子，但需结合遗传咨询评估后代风险。
4、Y染色体微缺失：AZFa、AZFb区完全缺失者取精成功率低于5%，需术前充分告知。AZFc区部分缺失患者可尝试显微取精，但需采用PCR扩增技术确保检测准确性。
5、阴囊超声：高频探头7.5MHz以上可识别睾丸体积缩小＜6ml或微石症。附睾头囊肿或输精管缺如提示梗阻性病变，精索静脉曲张Ⅲ级以上需考虑同期结扎手术。
术前3个月需保持维生素E30mg/日和锌15mg/日补充，避免高温暴露及电离辐射。有创检查如睾丸穿刺应安排在显微取精前6周完成，术后需冰敷48小时预防血肿形成。建议术前1周进行血常规、凝血功能及传染病筛查，确保符合日间手术标准。
