胆脂瘤可能表现为听力下降、耳部疼痛、耳鸣、耳漏、眩晕、面瘫、头痛、耳后肿胀、耳内异物感、鼓膜穿孔等10种征兆。
1、听力下降：胆脂瘤侵蚀听小骨或内耳结构导致传导性或感音神经性听力损失，早期多为单侧渐进性下降。需通过纯音测听、声导抗检查评估听力损伤程度，中耳CT可明确病变范围。
2、耳部疼痛：继发感染时出现跳痛或胀痛，可能放射至同侧头部。急性期需抗生素控制感染，慢性疼痛提示骨质破坏，需手术清除病灶。
3、耳鸣：高频蝉鸣声多见，与耳蜗神经受压或内淋巴液紊乱有关。脑干诱发电位检查可鉴别听神经病变，改善微循环药物如银杏叶提取物可能缓解症状。
4、耳漏：特征性恶臭脓性分泌物，含角化上皮碎屑。局部需用氧氟沙星滴耳液抗感染，顽固性耳漏提示存在骨质侵蚀需尽早手术。
5、眩晕：半规管瘘管形成导致发作性旋转感，冷热试验可评估前庭功能。迷路瘘管修补术可消除眩晕，急性期可使用异丙嗪控制症状。
6、面瘫：肿瘤侵犯面神经骨管引起同侧面肌瘫痪，神经电图可判断损伤程度。面神经减压术联合激素治疗有助于功能恢复。
7、头痛：颅中窝胆脂瘤刺激硬脑膜导致颞部持续性疼痛，伴恶心呕吐需警惕颅内并发症。增强MRI可显示病变与脑组织关系。
8、耳后肿胀：乳突骨质破坏形成皮下脓肿，触诊有波动感。切开引流后需行乳突根治术，术后加压包扎防止血肿形成。
9、耳内异物感：角化物堆积产生闷塞感，耳镜下可见珍珠样鳞屑。专业耳道冲洗可暂时缓解，但需手术彻底清除囊壁。
10、鼓膜穿孔：松弛部穿孔伴上皮内陷是典型表现，穿孔边缘可见白色鳞屑。鼓室成形术能修复穿孔并重建听力。
日常需避免耳道进水，游泳时使用专用耳塞，擤鼻应单侧交替进行。急性感染期限制剧烈运动，术后三个月内避免乘坐飞机。饮食注意补充维生素A、E促进上皮修复，限制辛辣刺激食物减少耳部充血。定期耳鼻喉科随访监测听力变化，术后患者每年需复查颞骨CT评估复发情况。
