腔隙性脑梗死可通过阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物治疗。该病可能与高血压、糖尿病等因素有关,通常表现为轻微肢体无力、言语含糊等症状。
1、抗血小板药:阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成,氯吡格雷可阻断ADP受体抑制血小板活化。长期使用需监测消化道出血风险,服药期间避免同时使用布洛芬等非甾体抗炎药。
2、降脂稳定斑块:阿托伐他汀能降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化进展。瑞舒伐他汀可选择性抑制肝脏胆固醇合成,用药期间需定期检测肝功能与肌酸激酶水平。
3、改善微循环:丁苯酞软胶囊可促进侧支循环建立,尼莫地平能选择性扩张脑血管。这两种药物适用于伴有头晕、行走不稳的患者,使用时应监测血压变化。
4、控制基础疾病:合并高血压患者需长期服用氨氯地平,糖尿病患者应规范使用二甲双胍。基础疾病控制不佳可能诱发新发梗死,血压建议维持在130/80mmHg以下。
5、营养神经药物:奥拉西坦可改善脑细胞能量代谢,胞磷胆碱能促进磷脂代谢。这类药物对认知功能下降有一定改善作用,疗程通常需要持续3-6个月。
患者需低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过5克,适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免突然用力或剧烈转头动作。注意监测血压血糖变化,睡眠时保持头部抬高15-20度,出现新发神经功能缺损症状需立即复查头颅CT。