严重的病毒性肺炎症状可从轻度呼吸道不适进展至多器官衰竭，典型表现包括持续高热、呼吸窘迫、血氧饱和度下降、肺部影像学渗出性病变及全身炎症反应。
1、发热畏寒：病毒侵入下呼吸道后激活免疫系统，体温常持续超过39℃，伴随寒战、肌肉酸痛。早期可采取物理降温，体温超过38.5℃时需使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物。
2、呼吸困难：肺泡上皮细胞损伤导致气体交换障碍，出现呼吸频率增快＞30次/分、鼻翼煽动、三凹征。低氧血症患者需通过经鼻高流量氧疗或无创通气改善氧合。
3、咳嗽咳痰：初期为刺激性干咳，后期可能咳出白色黏液痰或血丝痰。雾化吸入乙酰半胱氨酸可稀释痰液，右美沙芬适用于剧烈干咳。
4、影像学改变：胸部CT显示双肺多发磨玻璃影、实变影，重症呈"白肺"表现。需动态监测病变范围，部分患者后期出现肺纤维化。
5、多系统受累：病毒血症可引发心肌酶升高、急性肾损伤、凝血功能障碍等。CRP、IL-6等炎症指标显著上升提示细胞因子风暴可能。
患者应严格卧床休息，每日饮水1500-2000ml维持气道湿润，摄入高蛋白流质饮食如蒸蛋羹、鱼肉粥。恢复期可进行腹式呼吸训练，逐步增加床边踏步等低强度活动。当出现意识模糊、尿量减少或氧饱和度持续低于93%时需立即急诊处理。
