肛门狭窄手术风险包括术中出血、术后感染、肛门失禁、瘢痕挛缩及复发等，可通过术前评估、精细操作、抗感染管理、功能锻炼及定期复查降低风险。
1、术中出血：手术区域血管丰富，操作不当可能损伤血管导致出血。采用电凝止血或缝合止血控制出血量，严重出血需输血处理。术前完善凝血功能检查可降低风险。
2、术后感染：创面暴露于粪便环境易引发细菌感染。表现为发热、切口红肿渗液。预防性使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素，配合每日高锰酸钾坐浴可减少感染概率。
3、肛门失禁：括约肌损伤可能导致控便能力下降。术中采用括约肌修复术或生物补片加固，术后进行提肛训练每日3组，每组20次可改善功能。
4、瘢痕挛缩：创面愈合过程中纤维组织增生可能造成二次狭窄。使用硅胶扩肛器定期扩张每周2-3次，局部注射糖皮质激素如曲安奈德可抑制瘢痕形成。
5、复发风险：炎症未彻底控制或扩张护理不足可能导致再狭窄。术后需坚持3-6个月渐进式扩肛，合并克罗恩病等基础疾病者需长期服用美沙拉嗪控制炎症。
术后应保持高纤维饮食每日摄入燕麦、火龙果等30g膳食纤维，避免久坐压迫切口，伤口愈合后逐步进行快走、游泳等低强度运动。出现持续疼痛、排便困难等症状需及时复查肛门镜，必要时进行二次松解手术。
