胎儿肺囊腺瘤可通过定期超声监测、胎儿镜手术、产时子宫外处理、产后手术切除、多学科联合诊疗等方式干预。该疾病通常由先天性肺发育异常、基因突变、孕期感染、环境因素、血管异常等原因引起。
1、超声监测：孕期每2-4周需进行胎儿超声检查，重点评估瘤体大小与纵隔移位程度。动态监测囊肿是否出现进行性增大或水肿征象，50%微小病灶可能孕期自行消退。监测期间需同步评估胎儿心功能及羊水量变化。
2、胎儿镜手术：适用于孕24周前出现的巨大囊肿伴胎儿水肿病例。通过子宫穿刺实施激光消融或引流术，可降低纵隔压迫导致的心衰风险。手术需在具备胎儿医学中心的医院开展，术后需持续监测胎心及宫缩情况。
3、产时处理：分娩时采用EXIT产时子宫外治疗技术维持胎盘循环，在剖宫产同时进行气管插管或胸腔引流。该方案适用于瘤体直径＞5cm且影响呼吸的病例，需产科、新生儿科、胸外科团队协作完成。
4、产后切除：出生后需进行CT血管造影评估，择期行胸腔镜下肺叶切除术。手术时机根据新生儿呼吸状况决定，多数选择在出生后1-3个月实施。术后需关注代偿性肺气肿发展及运动耐量变化。
5、基因检测：建议进行全外显子组测序排查FGFR2、EGFR等基因突变，排除合并其他畸形的可能。对于家族性病例需提供遗传咨询，后续妊娠建议进行绒毛膜取样检测。
孕期保持每日30分钟左侧卧位改善胎盘灌注，补充足量维生素D促进胎儿肺成熟。产后喂养优先选择高热量配方奶，定期进行肺功能评估直至学龄期。康复阶段可进行游泳等温和运动训练，避免呼吸道感染期间剧烈活动。每半年复查胸部CT观察残余肺组织代偿情况，关注运动后血氧饱和度变化。
