儿童甲状腺肿大可通过饮食调整、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、定期监测等方式治疗。儿童甲状腺肿大通常由碘缺乏、自身免疫性疾病、甲状腺炎、甲状腺结节、遗传因素等原因引起。
碘缺乏是儿童甲状腺肿大的常见原因，增加富含碘的食物如海带、紫菜、碘盐等有助于改善症状。避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、大豆制品。均衡饮食需包含优质蛋白质、维生素和矿物质，支持甲状腺功能。
自身免疫性甲状腺炎引起的肿大可使用左甲状腺素钠进行替代治疗。甲状腺功能亢进者需服用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶控制激素分泌。用药期间需定期监测甲状腺功能和药物副作用，避免过度抑制或刺激甲状腺。
巨大甲状腺肿压迫气管或怀疑恶性病变时，需行甲状腺部分切除术或全甲状腺切除术。术后需终身服用甲状腺激素替代药物。手术并发症包括喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退，需由经验丰富的外科医生操作。
Graves病导致的甲状腺肿大可考虑放射性碘-131治疗，通过破坏甲状腺组织缩小腺体体积。治疗前需评估辐射剂量对儿童生长发育的影响，治疗后可能出现暂时性甲减，需密切随访甲状腺功能。
良性甲状腺结节需每6-12个月进行超声检查和触诊评估增长情况。青春期儿童应监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，及时发现功能异常。家族性甲状腺疾病患者需进行基因筛查和长期随访。
儿童甲状腺肿大治疗期间应保证每日60分钟中等强度运动如游泳、骑自行车，避免剧烈运动导致代谢负担。饮食推荐三文鱼、巴西坚果等富含硒的食物辅助甲状腺代谢，限制精制糖和反式脂肪摄入。护理需关注颈部舒适度，选择宽松衣领，睡眠时垫高头部缓解压迫感，出现呼吸吞咽困难立即就医。
