儿童股骨头缺血性坏死可通过限制负重、物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。儿童股骨头缺血性坏死通常由创伤、发育异常、血液供应障碍、激素使用、遗传等因素引起。
1、限制负重：
减少患肢负重是基础治疗措施，需避免跑跳等剧烈运动，必要时使用拐杖或轮椅辅助行走。体重控制可降低股骨头压力，建议通过游泳、骑自行车等非负重运动维持肌肉力量。
2、物理治疗：
超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，缓解疼痛症状。每日进行髋关节被动活动训练，包括屈伸、外展等动作，防止关节僵硬，每次训练15-20分钟为宜。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解疼痛，血管扩张剂如前列地尔促进血供修复。钙剂与维生素D制剂如碳酸钙、骨化三醇可辅助骨骼重建，需遵医嘱定期监测血钙水平。
4、手术治疗：
钻孔减压术适用于早期病例，通过降低骨内压改善血运。严重塌陷者需行截骨术或髋关节置换术，Salter骨盆截骨术可调整髋臼覆盖角度，延缓关节退变进程。
5、康复训练：
术后逐步开展直腿抬高、踝泵运动等肌力训练，6周后增加抗阻力练习。水中运动利用浮力减轻关节负荷，建议每周3次，配合平衡训练提升本体感觉功能。
日常需保证富含钙质的牛奶、鱼类摄入，补充维生素C促进胶原合成，避免高糖饮食影响骨骼代谢。定期复查X线观察股骨头形态变化，睡眠时使用外展支架维持髋关节中立位，心理疏导帮助患儿建立治疗信心，持续随访至骨骼发育成熟。
