脂肪肝可通过调整饮食结构、增加有氧运动、控制体重、戒酒、药物治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂血症、病毒性肝炎等原因引起。
1、饮食调整：
减少高脂肪高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每日主食中糙米、燕麦等全谷物占比不低于50%，烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品。适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸，每日蔬菜摄入量建议达到500克。
2、运动干预：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率维持在220-年龄×60%-70%区间，每次持续30分钟以上。避免久坐行为，每小时站立活动5分钟。
3、体重管理：
通过饮食和运动使BMI逐步降至24以下，减重速度控制在每周0.5-1公斤。腰围男性应小于90厘米，女性小于85厘米。体脂率男性建议低于20%，女性低于30%。
4、戒断酒精：
酒精性脂肪肝患者需完全戒酒，非酒精性脂肪肝每日酒精摄入不超过15克。戒酒过程中可能出现戒断反应，可通过心理咨询、替代饮品等方式缓解。肝脏酶学指标异常者需绝对禁酒。
5、药物辅助：
胰岛素抵抗患者可选用二甲双胍改善糖代谢，合并高脂血症者使用阿托伐他汀调节血脂，护肝药物如水飞蓟宾、双环醇可辅助改善肝功能。药物使用需在医师指导下进行，定期监测肝功能变化。
脂肪肝患者应建立长期健康管理计划，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜。饮食可参考地中海饮食模式，适量饮用绿茶、咖啡等含抗氧化物质饮品。合并糖尿病、高血压等基础疾病者需同步控制原发病。定期进行肝脏超声和肝功能检查，发现纤维化倾向时需及时就医。运动方案需根据心肺功能个体化调整，避免剧烈运动导致损伤。保持积极心态有助于病情恢复。
