智齿周围牙龈疼痛可通过局部清洁、冷敷缓解、药物镇痛、炎症控制、拔牙手术等方式治疗。智齿冠周炎可能由萌出空间不足、细菌感染、食物嵌塞、免疫力下降、阻生齿压迫等因素引起。
1、局部清洁：
使用生理盐水或氯己定含漱液每日漱口3-4次，配合软毛牙刷轻柔清洁患处。牙线清理智齿与邻牙间隙的食物残渣，避免使用牙签刺激牙龈。萌出期智齿可尝试用冲牙器清除牙龈瓣下藏匿的菌斑。
2、冷敷缓解：
急性肿痛期将冰袋包裹毛巾后外敷面部对应部位，每次15分钟间隔1小时。低温能收缩血管减轻组织水肿，但需避免直接接触皮肤。温盐水漱口与冷敷交替进行可协同缓解不适感。
3、药物镇痛：
布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症。局部涂抹丁硼乳膏或复方苯佐卡因凝胶进行表面麻醉。化脓性感染需联合使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制细菌繁殖。
4、炎症控制：
冠周盲袋化脓需由医生用双氧水冲洗并放置碘仿纱条引流。超声洁治清除牙结石刺激源，局部注射地塞米松减轻免疫反应。反复发作伴张口受限者可采用半导体激光辅助消炎。
5、拔牙手术：
水平阻生或颊向倾斜的智齿建议手术拔除，采用翻瓣去骨法或微创拔牙术。完全骨埋伏齿需拍摄CBCT评估神经管位置，必要时行冠切术分牙取出。糖尿病患者术前需控制血糖至8mmol/L以下。
发作期间选择软质食物如鸡蛋羹、土豆泥避免咀嚼刺激，补充维生素C增强牙龈修复能力。康复后每半年进行口腔检查，使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁智齿区域。正位萌出智齿可尝试咬合垫减少咬颊风险，出现持续出血或发热症状需急诊处理。
