内痔脱出可通过温水坐浴、手法复位、药物缓解、调整排便习惯、手术治疗等方式改善。内痔脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛门括约肌松弛等原因引起。
1、温水坐浴：
每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，促进局部血液循环，减轻水肿和疼痛。坐浴后肛门括约肌松弛，更有利于后续手法复位操作。水中可加入高锰酸钾稀释液或中药五倍子煎剂辅助消炎。
2、手法复位：
清洁双手后戴医用橡胶手套，涂抹石蜡油润滑。用食指指腹轻柔按压脱出痔核，沿肛管方向缓慢推回肛内。复位后需卧床休息30分钟防止再次脱出。若痔核水肿严重或发生嵌顿，禁止强行复位。
3、药物缓解：
外用复方角菜酸酯栓、化痔栓等栓剂可减轻黏膜充血。口服地奥司明片改善静脉回流，配合乳果糖软化粪便。局部疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶缓解，但需避免长期依赖刺激性泻药。
4、调整习惯：
增加膳食纤维摄入至每日25-30克，推荐食用火龙果、燕麦麸、奇亚籽等。避免如厕时久蹲超过5分钟，建立定时排便反射。久坐人群每小时起身活动3-5分钟，孕妇可尝试侧卧减轻盆腔压力。
5、手术治疗：
反复脱出伴出血需考虑吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。术后需保持创面清洁，使用太宁栓促进愈合。合并血栓形成时需急诊行血栓剥离术，术后配合红外线理疗加速恢复。
每日饮水1500-2000ml，进行提肛运动锻炼盆底肌，每组收缩10秒放松10秒，每日3组每组15次。选择透气棉质内裤减少摩擦，便后使用湿厕纸清洁。若复位后仍持续出血或发热，需立即就医排除感染风险。长期便秘患者建议完善肠镜检查，排除其他肠道病变可能。
