腔隙性脑梗塞可通过阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等方式治疗。腔隙性脑梗塞通常由高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、吸烟、高脂血症等原因引起。
1、抗血小板药物：
抗血小板药物是腔隙性脑梗塞的基础治疗药物，通过抑制血小板聚集预防血栓形成。阿司匹林通过抑制环氧化酶减少血栓素A2生成，氯吡格雷选择性抑制ADP与血小板受体结合。这两种药物可单独或联合使用，需长期服用以降低复发风险。
2、降脂稳定斑块：
他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉粥样硬化进程。这类药物通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成，同时具有抗炎、改善血管内皮功能作用，需定期监测肝功能和肌酸激酶。
3、控制血压药物：
钙通道阻滞剂氨氯地平可扩张外周动脉，血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利能减少血管紧张素Ⅱ生成。血压应控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病者需低于130/80mmHg，避免血压波动过大导致灌注不足。
4、改善微循环：
丁苯酞通过多靶点作用保护线粒体功能，减少自由基损伤。尼莫地平选择性扩张脑血管，增加缺血区血流量。这类药物适用于急性期后神经功能恢复，需注意监测血压和心率变化。
5、降糖药物管理：
二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，西格列汀增强肠促胰素效应调节血糖。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免血糖波动加重血管内皮损伤，同时注意防范低血糖事件。
腔隙性脑梗塞患者需长期低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5克，增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发血压骤升。定期监测血压、血糖、血脂指标，戒烟限酒，保持规律作息有助于预防疾病复发。出现言语不清、肢体无力等症状时需及时就医。
