碳酸氢钠片可通过碱化尿液、减少尿蛋白排泄等方式辅助改善蛋白尿，但需结合基础疾病治疗。蛋白尿通常由肾脏滤过屏障损伤、尿路感染、糖尿病肾病、高血压肾病、免疫性疾病等原因引起。
1、碱化尿液：
碳酸氢钠片通过中和酸性物质提升尿液pH值，降低肾小管对蛋白质的重吸收负担，间接减少尿蛋白排泄。适用于尿酸结晶或代谢性酸中毒相关的蛋白尿。
2、辅助治疗：
该药物无法根治蛋白尿，需联合ACEI类药物如贝那普利、ARB类药物如缬沙坦或SGLT2抑制剂如达格列净控制原发病。糖尿病肾病需同步管理血糖。
3、肾脏保护：
长期代谢性酸中毒可加速肾功能恶化，碳酸氢钠纠正酸中毒后可能延缓肾小球硬化。需监测血钾及肌酐水平，避免电解质紊乱。
4、病理因素：
蛋白尿可能与肾小球基底膜损伤、足细胞脱落等病理改变有关，通常表现为尿液泡沫增多、下肢水肿等症状。需通过肾活检明确病理类型。
5、使用限制：
严重肾功能不全者慎用，过量服用可能导致碱中毒。合并心力衰竭时需控制钠盐摄入，避免加重水钠潴留。
每日饮水量维持在1.5-2升，优先选择低盐优质蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋白；避免剧烈运动加重肾脏负担，建议进行太极拳、散步等低强度活动。若24小时尿蛋白定量持续超过1克或出现血尿，需及时肾内科就诊评估。
