腹部右下疼痛可能由饮食不当、肠道痉挛、阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石等原因引起,可通过热敷按摩、解痉药物、抗生素治疗、手术解除梗阻或碎石治疗等方式缓解。
1、饮食因素:
过量摄入生冷辛辣食物或进食不洁饮食可能刺激肠道蠕动异常,诱发阵发性隐痛。建议短期禁食后逐步恢复清淡饮食,选择米粥、馒头等易消化食物,避免豆类、碳酸饮料等产气食物。
2、肠道痉挛:
寒冷刺激或精神紧张可能导致肠壁平滑肌强烈收缩,表现为突发绞痛伴肠鸣音亢进。热敷腹部或服用山莨菪碱、颠茄片等解痉药物可缓解症状,日常需注意腹部保暖。
3、阑尾炎症:
阑尾管腔阻塞继发细菌感染时,疼痛多始于脐周后转移至麦氏点,常伴发热、恶心呕吐。需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素,化脓性阑尾炎需行腹腔镜或开腹阑尾切除术。
4、机械性肠梗阻:
肠粘连或肿瘤压迫可能导致右下腹持续性胀痛,伴随肛门停止排气排便。腹部CT确诊后需禁食胃肠减压,绞窄性梗阻需紧急实施肠粘连松解术或肠切除吻合术。
5、输尿管结石:
结石移动刺激输尿管时引发刀割样疼痛,可放射至会阴部,多见血尿症状。直径<6mm结石可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
日常需保持规律三餐,增加芹菜、燕麦等膳食纤维摄入,避免久坐及剧烈运动后立即饮水。疼痛持续超过6小时或出现高热、腹膜刺激征时,需急诊排除阑尾穿孔、肠坏死等急腹症。建议每年进行肠镜检查,40岁以上人群定期筛查肿瘤标志物。