肛门附近硬块伴压痛可能由肛周脓肿、血栓性外痔、肛裂、毛囊炎或皮脂腺囊肿引起，需根据病因选择局部护理、药物或手术治疗。
1、肛周脓肿：
肛周软组织感染化脓形成肿块，可能与免疫力下降、肛窦感染有关，表现为红肿热痛伴发热。早期可温水坐浴缓解，化脓后需切开引流，抗生素选用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星。
2、血栓性外痔：
肛门静脉丛血栓形成导致紫黑色硬结，常因久坐、便秘诱发，疼痛呈搏动性。急性期可外用氢化可的松软膏，口服地奥司明消肿，严重者行血栓剥离术。
3、肛裂：
肛管皮肤纵行裂伤继发感染时形成哨兵痔，排便时刀割样疼痛伴出血。建议增加膳食纤维摄入，使用硝酸甘油软膏促进愈合，顽固性裂伤需肛门内括约肌侧切术。
4、毛囊炎：
肛周毛发区细菌感染形成红色丘疹，与局部潮湿多汗有关。保持清洁干燥，涂抹莫匹罗星软膏，化脓时外敷鱼石脂软膏促进排脓。
5、皮脂腺囊肿：
皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物，继发感染时压痛明显。无症状者观察即可，感染期口服阿莫西林，待炎症消退后行囊肿摘除术。
日常需避免久坐压迫患处，每日温水坐浴2次，饮食增加燕麦、火龙果等膳食纤维摄入，便后使用无酒精湿巾清洁。出现持续发热、肿块增大或排便困难时应及时就医，肛周脓肿延误治疗可能发展为肛瘘。运动建议选择提肛锻炼，每日3组每组15次，改善局部血液循环。
