肛周脓肿不及时治疗可能引发感染扩散、脓毒血症、肛瘘形成、肛门功能障碍、全身并发症等严重后果。
1、感染扩散:
脓肿内细菌可能突破局部屏障向周围组织蔓延,导致会阴部、直肠甚至盆腔广泛感染。早期表现为红肿热痛加剧,需通过切开引流联合头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制。
2、脓毒血症:
金黄色葡萄球菌等病原体入血后可能引发寒战高热、血压下降等全身感染症状。血培养确诊后需静脉注射万古霉素联合液体复苏,重症需入住ICU监护。
3、肛瘘形成:
约70%未治疗的脓肿会穿透肛门括约肌形成慢性瘘管,表现为反复流脓和肛周潮湿。确诊需通过肛管超声或MRI,治疗需行瘘管切开术或挂线疗法。
4、肛门失禁:
长期脓肿侵蚀可损伤肛门括约肌复合体,导致气体或液体粪便失控。轻度可通过凯格尔运动改善,重度需行括约肌成形术或人工肛门植入。
5、坏死性筋膜炎:
罕见但致命的并发症,患者会出现皮肤紫癜、捻发音等表现。需紧急行广泛清创手术,术后联合高压氧治疗降低死亡率。
日常需保持肛周清洁干燥,便后使用温水冲洗;饮食增加燕麦、火龙果等膳食纤维摄入;避免久坐压迫患处。出现搏动性疼痛或发热症状应立即至肛肠外科就诊,延误治疗可能导致感染性休克等不可逆后果。