神经性偏头痛可通过布洛芬、阿米替林、佐米曲普坦等药物缓解。神经性偏头痛通常由精神压力、睡眠不足、颈椎病变、血管异常收缩、三叉神经功能紊乱等因素引起。
1、非甾体抗炎药：
布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，适用于轻中度发作期疼痛控制。这类药物需避免空腹服用，胃肠道不适者建议选择栓剂。
2、三环类抗抑郁药：
阿米替林、多塞平通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素水平预防发作，适合伴有焦虑或失眠的慢性患者。用药初期可能出现口干、嗜睡等副作用，通常2周后逐渐缓解。
3、曲普坦类药物：
佐米曲普坦、舒马曲普坦特异性激动5-HT1B/1D受体，快速收缩扩张的脑膜血管。中重度发作时舌下含服起效更快，冠状动脉疾病患者禁用。
4、钙通道阻滞剂：
氟桂利嗪、维拉帕米改善血管痉挛状态，尤其适用于伴随眩晕或视觉先兆的病例。需要持续服用4-6周才能显效，用药期间需监测心率变化。
5、肉毒素注射：
A型肉毒毒素局部阻断神经肌肉传导，适用于每月发作超过15天的难治性病例。治疗需每3个月重复一次，常见暂时性眼睑下垂等不良反应。
日常可尝试瑜伽或冥想缓解压力，避免奶酪、红酒等含酪胺食物触发发作。急性期冷敷太阳穴配合黑暗环境休息，记录头痛日记帮助医生调整用药方案。若出现持续呕吐、肢体麻木需排除脑卒中可能。
