耳朵流血但不疼可能与外伤、耳道炎症、鼓膜穿孔、血液疾病、肿瘤等因素有关，需根据具体病因采取清洁护理、抗感染治疗、手术修复等措施。
1、外伤因素：
耳道皮肤受棉签掏挖或外力撞击可能导致毛细血管破裂。出血量少且无痛感时，可用无菌棉球轻压止血，避免耳道进水。伴随听力下降或眩晕需排除颞骨骨折。
2、耳道炎症：
真菌性外耳炎或湿疹糜烂可能引起渗血，通常伴耳痒、脱屑。需用硼酸酒精清洁后涂抹酮康唑软膏。细菌感染引发化脓性中耳炎时，可能出现血性分泌物，需口服阿莫西林克拉维酸钾。
3、鼓膜损伤：
气压骤变或噪音冲击可导致鼓膜穿孔，出血常伴随耳鸣。穿孔小于3mm可自愈，期间避免擤鼻。可能与潜水、航空旅行等因素有关，通常表现为突发性听力减退。
4、凝血障碍：
血友病或血小板减少症患者可能出现自发性耳道出血。需检测凝血四项，输注凝血因子或血小板。长期服用华法林者需调整抗凝剂量。
5、占位性病变：
外耳道乳头状瘤或中耳血管瘤破裂可能导致无痛出血，CT检查可鉴别。疑似恶性肿瘤需活检，手术方式包括乳突根治术或颞骨切除术。
日常避免用力掏耳，游泳时佩戴耳塞防护。急性出血期间暂停剧烈运动，增加维生素K含量高的食物如菠菜、动物肝脏摄入。反复出血或伴随头痛、面瘫等症状需立即耳鼻喉科就诊，排除颈静脉球瘤等严重疾病。听力检查与耳内镜是常规诊断手段，肿瘤标志物筛查有助于早期鉴别。
