抑郁症可通过舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、文拉法辛、米氮平等药物治疗，通常与遗传因素、神经递质失衡、心理社会压力、慢性疾病、人格特质等因素有关。
1、SSRIs类药物：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是首选抗抑郁药，通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪。舍曲林适用于伴随强迫症状的患者，帕罗西汀对焦虑型抑郁效果显著，氟西汀常用于青少年及进食障碍共病患者。这类药物需持续服用4-6周起效，常见副作用包括胃肠道反应和性功能障碍。
2、SNRIs类药物：
5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂适用于难治性抑郁症。文拉法辛可改善动力不足和躯体疼痛，度洛西汀对糖尿病抑郁共病效果较好。该类药物可能引起血压升高和出汗增多，治疗期间需监测心血管指标。
3、NaSSA类药物：
米氮平通过调节受体敏感性起效，特别适合伴有失眠和体重下降的患者。其镇静作用有助于改善睡眠连续性，但可能增加食欲导致体重增加。老年患者使用需警惕过度镇静风险，通常建议晚间服药。
4、三环类抗抑郁药：
阿米替林和多塞平作为传统药物仍用于顽固性病例，对伴有明显躯体症状者效果确切。但因抗胆碱能副作用明显，可能引发口干、便秘和心律失常，现已不作为一线用药。使用期间需定期复查心电图。
5、其他机制药物：
安非他酮适用于吸烟戒断合并抑郁者，能改善注意力和动机水平。阿戈美拉汀通过调节褪黑素受体改善睡眠节律，肝肾代谢异常者慎用。部分非典型抗精神病药如喹硫平常作为增效剂使用。
抑郁症药物治疗需配合认知行为疗法和光照治疗，日常保持规律运动如游泳或瑜伽，饮食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、坚果等食物。建立稳定的社交支持系统，避免酒精和咖啡因摄入，症状缓解后仍需维持治疗6-12个月预防复发。出现自杀意念或混合发作时应立即就医调整方案。
