冠心苏合丸使用需注意药物禁忌、特殊人群慎用、不良反应监测、药物相互作用及疗程控制。
1、药物禁忌：
孕妇禁用冠心苏合丸，其活血化瘀成分可能刺激子宫收缩。对冰片、乳香等成分过敏者禁用，过敏体质者需皮试确认。急性心肌梗死伴心源性休克时禁用，避免加重血流动力学紊乱。
2、特殊人群慎用：
哺乳期妇女使用需暂停母乳喂养，药物可能通过乳汁分泌。肝功能异常者需调整剂量，冰片代谢可能加重肝脏负担。糖尿病患者监测血糖，蜂蜜辅料可能影响血糖波动。
3、不良反应监测：
服药后出现恶心呕吐需减量观察，乳香挥发油可能刺激胃肠黏膜。皮疹瘙痒立即停药，可能为冰片引发的接触性过敏。心悸气短时需心电图检查，警惕檀香成分诱发心律失常。
4、药物相互作用：
避免与阿司匹林联用，可能增加出血风险。硝酸酯类药物合用时需间隔2小时，防止血压骤降。抗凝药华法林需调整剂量，苏合香脂可能增强抗凝效果。
5、疗程控制：
连续服用不超过4周，长期使用可能导致蓄积中毒。心绞痛发作时舌下含服不超过3粒，24小时内总量控制在9粒以内。症状缓解后改为维持剂量，每日2次每次1粒。
使用期间保持低盐低脂饮食，推荐清蒸鲈鱼、凉拌黑木耳等护心膳食。适度进行八段锦、太极拳等有氧运动，避免剧烈活动诱发心绞痛。定期复查血脂、凝血功能，服药后静卧30分钟防止体位性低血压，出现视物模糊或牙龈出血立即就医。
