牙齿白斑可能由釉质发育不全、氟斑牙、龋齿早期脱矿、牙釉质酸蚀症、口腔卫生不良等原因引起,可通过局部涂氟、树脂渗透、牙齿贴面、饮食调整、专业洁治等方式改善。
1、釉质缺陷:
釉质发育不全与胚胎期钙磷代谢异常有关,表现为牙面云雾状白垩色斑块。建议使用含酪蛋白磷酸肽的护牙素促进再矿化,避免进食碳酸饮料等酸性食物刺激。
2、氟化物沉积:
长期摄入过量氟导致氟斑牙,特征为对称分布的条纹状白斑。轻度可采用渗透树脂封闭微孔,中重度需冷光美白或瓷贴面修复,日常选用低氟牙膏。
3、早期龋损:
牙菌斑产酸造成釉质表层脱矿形成白斑,常见于牙颈部和咬合面。使用含氟化亚锡的漱口水抑制细菌,配合牙线清理邻面,每半年接受一次专业涂氟处理。
4、酸蚀损伤:
胃酸反流或频繁呕吐导致舌侧釉质溶解,呈现磨砂状白斑。建议餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,夜间佩戴防酸护齿垫,必要时进行复合树脂充填。
5、菌斑堆积:
清洁不到位致使菌斑矿化形成白垩色沉积物。采用巴氏刷牙法配合牙缝刷清洁,每季度进行超声洁治,可选用含氯己定的抑菌漱口水控制菌斑再生。
日常需限制精制糖摄入,增加奶酪、坚果等富含钙磷的食物;选用软毛牙刷避免过度磨损;孕妇及儿童应定期监测血清氟浓度。出现进行性发展的白斑或伴随冷热敏感时,需及时进行显微龋齿检测或激光荧光诊断。