细菌性阴道炎患者可以怀孕，但需在医生指导下控制感染后再备孕。阴道菌群失衡可能增加早产、胎膜早破风险，建议通过规范用药、调整生活习惯、定期复查等方式降低妊娠并发症概率。
1、妊娠风险：
细菌性阴道炎可能破坏阴道酸性环境，导致加德纳菌等厌氧菌过度繁殖。妊娠期免疫力下降可能加重感染，炎症因子可能刺激子宫收缩，与胎膜早破、早产低出生体重儿等不良结局相关。孕前需通过甲硝唑、克林霉素等药物控制炎症。
2、治疗时机：
备孕前3-6个月应完成规范治疗，避免孕期用药限制。无症状感染者需根据阴道分泌物pH值检测结果决定是否干预。治疗期间需避免性生活，伴侣无需常规治疗但需注意卫生防护。
3、用药选择：
甲硝唑口服或阴道栓剂可有效抑制厌氧菌，妊娠中期后使用相对安全。克林霉素乳膏适用于甲硝唑耐药病例，用药7天治愈率约80%。乳酸杆菌制剂可辅助恢复微生态平衡，降低复发率。
4、复发预防：
避免频繁阴道冲洗，选择棉质透气内裤。同房前后清洁外阴，减少精液对阴道pH值的影响。每周食用300克无糖酸奶补充益生菌，限制高糖饮食减少细菌繁殖底物。
5、孕期监测：
成功妊娠后仍需每季度复查白带常规，出现异常分泌物及时就诊。妊娠28周后可考虑阴道乳酸杆菌定植筛查，高风险孕妇需加强胎心监护。分娩前彻底治愈可降低产褥感染概率。
建议每日摄入200克深色蔬菜补充维生素C增强黏膜抵抗力，凯格尔运动改善盆底血液循环。治疗期间暂停使用卫生护垫，沐浴选择pH5.5弱酸性洗剂。备孕阶段保持每周3次30分钟有氧运动，BMI超过24者需控制体重。若反复发作需排查糖尿病等基础疾病，妊娠成功后每4周进行阴道微生态检测。
