怀孕D-二聚体高可能与妊娠期血液高凝状态、静脉血栓风险、子痫前期、胎盘功能异常、感染等因素有关，需结合凝血功能检查和临床症状综合评估。
1、生理性升高：
妊娠期女性血液处于生理性高凝状态，D-二聚体水平可随孕周增加逐渐上升。孕晚期数值可达非孕期的3-4倍，这种变化是为减少分娩出血做的自然准备，通常无需特殊处理。
2、血栓形成风险：
D-二聚体持续异常升高可能与静脉血栓栓塞有关。孕妇下肢静脉血流缓慢，子宫增大会压迫盆腔血管，表现为单侧下肢肿胀疼痛。需通过下肢静脉超声排查深静脉血栓。
3、子痫前期征兆：
当伴随血压≥140/90mmHg和蛋白尿时，D-二聚体升高可能是子痫前期的预警信号。这种情况存在胎盘血管内皮损伤，可能出现头痛、视物模糊等症状，需要密切监测尿蛋白和胎儿状况。
4、胎盘功能异常：
胎盘早剥或胎儿生长受限时，D-二聚体水平会显著增高。孕妇可能察觉胎动减少，超声显示胎盘增厚或血流异常，这种情况需住院进行抗凝治疗并评估胎儿安危。
5、感染相关因素：
泌尿系统感染或绒毛膜羊膜炎也会导致D-二聚体升高。孕妇可能出现发热、尿频尿痛等症状，需要通过尿常规、C反应蛋白等检查明确感染源，及时使用头孢类抗生素控制感染。
建议孕妇保持每天30分钟散步等适度运动，避免长时间静坐；饮食多摄入深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物；穿着医用弹力袜可改善下肢循环。若D-二聚体超过孕周正常值3倍以上，或伴随持续性头痛、视物模糊、胎动异常等症状，需立即就医进行凝血功能全套检查，必要时在医生指导下使用低分子肝素进行抗凝治疗。
