勃起不坚可通过心理调节、生活方式改善、药物治疗、器械辅助、手术等方式恢复。勃起不坚可能由心理压力、血管病变、激素异常、神经损伤、药物副作用等因素引起。
1、心理调节：
焦虑、抑郁等心理因素会抑制性兴奋传导，导致勃起功能障碍。认知行为疗法可帮助识别负面思维模式，伴侣参与的情绪疏导能减轻表现焦虑。每周3次正念冥想练习有助于降低应激激素水平。
2、生活方式改善：
每日30分钟快走或游泳能改善盆腔血液循环，地中海饮食中的深海鱼和坚果富含精氨酸。戒烟后2-12周可观察到阴茎血流动力学改善，酒精摄入需控制在每日25克以下。
3、药物治疗：
西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂能增强一氧化氮血管舒张作用。这类药物需在性刺激前提下起效，常见不良反应包括头痛和面部潮红。睾酮替代疗法适用于血清睾酮＜300ng/dL患者。
4、器械辅助：
真空负压装置通过物理方式诱导阴茎充血，使用后需配合收缩环维持勃起。低强度体外冲击波治疗可促进血管新生，临床研究显示其有效率约65%。
5、手术治疗：
阴茎假体植入适用于药物无效的器质性病变，可选用半刚性或可膨胀式假体。血管重建术对特定类型的动脉闭塞有效，需配合血管造影评估适应证。
保持规律作息有助于维持正常睾酮昼夜节律，深蹲和凯格尔运动能增强盆底肌力量。建议每日补充30mg锌元素和500mg左旋肉碱，避免长时间骑自行车造成阴部压迫。症状持续超过3个月需进行国际勃起功能指数问卷评估。
