灰黄霉素片可通过抑制真菌细胞壁合成、干扰微管蛋白功能、阻断核酸代谢等方式治疗浅部真菌感染。灰黄霉素片通常由皮肤癣菌感染、毛发癣菌感染、指甲癣菌感染等原因引起。
1、抗真菌机制：
灰黄霉素通过竞争性抑制鸟嘌呤核苷酸进入真菌DNA，干扰真菌有丝分裂过程中的微管形成。该药物对毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属具有高度选择性，能有效抑制红色毛癣菌、须癣毛癣菌等常见致病菌的生长繁殖。
2、适应病症：
临床主要用于治疗头癣、体癣、股癣等皮肤浅部真菌病。对于甲癣疗效相对有限，需配合局部用药。典型症状表现为环形红斑伴脱屑、剧烈瘙痒，严重者可出现脓疱和渗出性病变。
3、用药方案：
成人每日剂量500-1000mg分次口服，儿童按10-20mg/kg计算。常见联用药物包括特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂等外用抗真菌剂。治疗期间需定期监测肝功能，避免与巴比妥类药物同服。
4、不良反应：
可能出现头痛、恶心、光敏性皮炎等副作用。长期使用可能引发白细胞减少、肝酶升高，偶见周围神经炎。妊娠期禁用，哺乳期妇女需暂停喂养。
5、疗效评估：
头癣疗程通常6-8周，体癣需连续用药2-4周。治愈标准为临床症状消失加真菌镜检转阴，复发率约15%。治疗期间需配合煮沸消毒衣物，避免交叉感染。
治疗期间建议增加高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，补充B族维生素促进皮肤修复。保持患处干燥清洁，避免剧烈运动导致出汗浸渍。用药三个月后需复查肝肾功能，出现黄疸或持续头痛应立即就医。
