甲状腺癌转移途径包括局部浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移、多途径复合转移。
1、局部浸润：
甲状腺癌可直接侵犯周围组织器官，常见侵犯部位包括气管、食管、喉返神经及颈部肌肉。肿瘤突破甲状腺包膜后，可能造成声音嘶哑、吞咽困难等症状。影像学检查可见肿瘤与周围组织界限不清，需通过手术扩大切除范围控制病情。
2、淋巴转移：
癌细胞经淋巴系统转移至颈部淋巴结，尤其好发于中央区及颈侧区淋巴结。触诊可发现质地坚硬、活动度差的肿大淋巴结。超声检查显示淋巴结结构异常，可通过淋巴结清扫术联合放射性碘治疗进行干预。
3、血行转移：
通过血液循环转移至肺、骨、脑等远处器官，其中肺转移最常见。CT检查可见双肺多发结节，骨扫描能发现溶骨性破坏。针对转移灶可采用靶向药物乐伐替尼、索拉非尼或局部放疗控制进展。
4、种植转移：
手术过程中癌细胞脱落种植于手术创面，表现为术后切口周围出现质硬结节。预防措施包括术中严格无瘤操作，术后发现种植灶需再次手术切除，必要时辅助外照射治疗。
5、多途径复合：
晚期患者常同时存在多种转移方式，如原发灶局部浸润合并肺转移。这类情况需要多学科协作，综合运用甲状腺全切术、放射性碘131治疗、酪氨酸激酶抑制剂等方案。
甲状腺癌患者需保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等富碘食物，避免剧烈颈部运动。术后定期复查甲状腺功能、颈部超声及全身骨扫描，监测TG水平变化。出现持续性咳嗽、骨痛等异常症状时应及时就诊，早期发现转移灶可显著改善预后。长期服用左甲状腺素钠进行TSH抑制治疗期间，需每3-6个月评估药物剂量调整需求。
