诺氟沙星片属于喹诺酮类抗生素,具体用法用量需严格遵医嘱,根据感染类型、患者年龄及肝肾功能调整。成人常规剂量为每日400-800mg分2次口服,复杂性尿路感染疗程7-14天,肠道感染疗程5-7天。18岁以下青少年、孕妇及哺乳期妇女禁用。
1、尿路感染:
治疗单纯性尿路感染每日400mg分2次服用,疗程3天;复杂性尿路感染每日800mg分2次,疗程7-10天。用药期间需保持每日2000ml以上饮水量,避免与含铝镁抗酸剂同服。可能出现恶心、头痛等不良反应。
2、肠道感染:
细菌性肠炎推荐每日600mg分3次口服,疗程5天。需空腹服用以增强吸收,服药前后2小时避免摄入乳制品。腹泻症状缓解后仍需完成全程治疗,防止耐药性产生。重症患者需联合补液盐纠正脱水。
3、呼吸道感染:
慢性支气管炎急性发作时每日800mg分2次,疗程7天。用药期间需监测肝功能,避免与茶碱类药物联用。可能出现QT间期延长,心脏病患者需谨慎使用。治疗3天无效需考虑更换抗生素。
4、特殊人群:
肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量,Ccr30-50ml/min者减半服用,Ccr<30ml/min者禁用。65岁以上老年人每日最大剂量不超过600mg。癫痫患者慎用,可能降低癫痫发作阈值。
5、药物相互作用:
与华法林联用需监测INR值,与非甾体抗炎药同服增加中枢神经刺激风险。含铁、锌制剂可使诺氟沙星吸收率下降50%,需间隔4小时服用。与环孢素联用可能升高血药浓度。
使用诺氟沙星期间建议增加维生素B族摄入,避免阳光直射预防光敏反应。治疗期间禁止剧烈运动防止肌腱损伤,出现关节疼痛需立即停药。用药72小时症状无改善或出现血便、皮疹等应及时复诊。日常饮食以易消化食物为主,避免酒精及咖啡因摄入。