孕期检查肝功能的目的包括监测妊娠期肝内胆汁淤积症、筛查病毒性肝炎、评估妊娠高血压相关肝损伤、排除药物性肝损害、预防母婴垂直传播。
1、监测胆汁淤积：
妊娠期肝内胆汁淤积症主要表现为皮肤瘙痒和胆汁酸升高，该病可能与环境因素、雌激素水平变化有关。定期检测转氨酶和总胆汁酸可早期发现异常，通过熊去氧胆酸缓解症状，避免胎儿窘迫或早产风险。
2、筛查病毒肝炎：
乙型肝炎病毒表面抗原检测是产前必查项目，合并乙肝感染的孕妇可能出现乏力、食欲减退。确诊后需在孕晚期进行病毒载量监测，新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
3、评估高血压损伤：
子痫前期患者常伴随肝酶异常和血小板减少，可能与血管内皮损伤有关。肝功能检查结合血压监测能识别HELLP综合征，严重病例需考虑硫酸镁解痉治疗或终止妊娠。
4、排除药物影响：
部分孕妇因妊娠剧吐服用止吐药可能引发药物性肝损伤，表现为转氨酶突然升高。对乙酰氨基酚等常见药物需严格控制剂量，必要时改用维生素B6或生姜制剂缓解症状。
5、阻断母婴传播：
梅毒、HIV等传染性疾病可能导致肝功能异常，通过产前血清学检查可实施干预。艾滋病患者孕晚期需进行抗病毒治疗，剖宫产分娩和人工喂养能显著降低传播概率。
建议孕妇保持每日30分钟散步等低强度运动，饮食选择高蛋白低脂肪食物如鱼肉、豆腐，避免动物内脏和酒精摄入。肝功能异常者需每2-4周复查转氨酶、胆红素指标，出现皮肤黄染或陶土样大便应立即就医。哺乳期继续监测肝功能变化，特别是既往有肝病病史的产妇。
