胚胎移植是将体外受精形成的早期胚胎植入女性子宫腔内的辅助生殖技术,适用于输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症等不孕症患者。
1、技术原理:
胚胎移植通过促排卵药物获取卵子,在实验室与精子结合形成受精卵,培养至卵裂期或囊胚期后,使用导管经宫颈将胚胎送入宫腔。该技术模拟自然妊娠过程,关键在于选择优质胚胎与子宫内膜同步化。
2、适用人群:
女性因素如输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症占适应症的70%,男性少弱精症需结合单精子注射技术。35岁以上高龄、反复流产患者也可通过胚胎移植提高妊娠成功率。
3、操作流程:
周期开始前需进行激素评估和宫腔镜检查。促排卵阶段持续10-12天,取卵后3-5天进行移植。新鲜胚胎移植适用于激素水平正常者,冻胚移植则需先进行子宫内膜准备。
4、成功率因素:
胚胎质量取决于女方年龄和实验室培养条件,35岁以下患者优质胚胎率可达60%。子宫内膜厚度需达到8-14mm,血流阻力指数低于0.8时着床率显著提升。
5、风险控制:
多胎妊娠可通过单胚胎移植规避,卵巢过度刺激综合征需调整促排方案。移植后黄体支持常用黄体酮阴道栓剂、地屈孕酮或绒毛膜促性腺激素。
胚胎移植后建议保持正常活动,避免剧烈运动和高强度工作。饮食注意补充叶酸、维生素D及优质蛋白质,每日摄入鸡蛋、深海鱼、绿叶蔬菜等。保持规律作息,移植后14天通过血HCG检测确认妊娠结果,成功妊娠者需继续黄体支持至孕12周。